Кома — Википедия. Ко. При этом возникают нарушения кислотно- щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток. Коме предшествует прекоматозное состояние, на протяжении которого происходит развитие указанных симптомов. Лечение: устранение причины, вызвавшей кому; мероприятия, направленные на восстановление кислотно- щелочного равновесия, ликвидацию коллапса, восстановление дыхания, борьбу с кислородным голоданием.

В клинической практике утвердилось понятие «комы» как угрожающего патологического состояния, часто имеющего определённую стадийность в своём развитии и требующего в таких случаях неотложной диагностики и терапии на возможно более ранней стадии нарушений функций ЦНС, когда их угнетение ещё не достигло предельной степени. Поэтому клинический диагноз комы устанавливают не только при наличии всех характеризующих её признаков, но и при симптомах частичного угнетения функций ЦНС (например, при утрате сознания с сохранением рефлексов), если оно расценивается как стадия развития коматозного состояния.

Основанием для оценки проявлений начального или умеренно выраженного угнетения ЦНС служат понимание общих закономерностей развития комы и знание тех заболеваний и патологических процессов, при которых кома бывает характерным осложнением, специфически связанным с патогенезом основного заболевания и определяющим его витальный прогноз, что предполагает также определённую специфичность тактики неотложной помощи. В подобных случаях диагностика комы имеет самостоятельное значение и отражается в формулируемом диагнозе (например, отравление барбитуратами, кома III степени).

Обычно кома не выделяется в диагнозе, если в нём указано другое патологическое состояние, при котором потеря сознания подразумевается как составная проявлений (например, при анафилактическом шоке, клинической смерти). Кома не является самостоятельным заболеванием; она возникает либо как осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся значительными изменениями условий функционирования ЦНС, либо как проявление первичного повреждения структур головного мозга (например, при тяжёлой черепно- мозговой травме). В то же время при разных формах патологии коматозные состояния различаются по отдельным элементам патогенеза и проявлениям, что обусловливает и дифференцированную терапевтическую тактику при комах разного происхождения. В классификациях комы, построенных по этиологическому принципу, описано свыше 3.

В основе этого вида ком лежит угнетение функций ЦНС в связи с первичным поражением головного мозга. Кома травматическая (лат.

Первичное поражение ствола мозга возможно при таких состояниях, как инсульт. Коматозные состояния принято делить по различным признакам. Кома является состоянием, в первую очередь, требующим неотложных. Она требует немедленного оказания медицинской помощи, поскольку может . 6 Первая помощь; 7 Примечания; 8 См. В то же время при разных формах патологии коматозные состояния. Дифференциальная диагностика наиболее часто встречающихся коматозных состояний . Неотложная терапия при всех коматозных состояниях. Вопросы, на которые врач «скорой помощи» должен получить. Недифференцированная терапия коматозных состояний. Рефераты по теме.

Сухожильные рефлексы повышены. Адинамия, тетания, фибриллярные подёргивания, гиперрефлексия, каталепсия.

Причины коматозных состояний разнообразны. При постепенном развитии выделяют так называемый прекоматозный. Неотложная помощь. Хромосомные болезни пола (синдром Тернера, синдром . Как оказать неотложную помощь при диабетической коме больному. Самые тяжелые осложнения диабета – коматозные состояния. Причины и патогенез коматозных состояний. При этом клинически кома проявляется потерей сознания, нарушением .

Читать реферат online по теме 'Доврачебная помощь при неотложных состояниях'. Если причина коматозного состояния — гипогликемическая кома, . Комой называется такое состояние организма, при котором отсутствует сознание, нарушена рефлекторная. Принципы интенсивной терапии коматозных состояний. Оказание помощи больным в бессознательном состоянии имеет свою специфику и требует. Вернуться к списку неотложных состояний .

Двигательное беспокойство, судороги, менингиальные явления. Гипотония, рефлексы снижены. Шуточные Сертификаты Бланки подробнее. Судороги. Отсутствуют.

Есть. Частое дрожание конечностей. В конечной стадии. Редко. Редко. Редко. Кожа. Бледная, сухая (обезвоживание).

Щёки красные. Бледная, влажная. Сухая, кожный зуд, следы расчёсов, редко отёки. Суховатая, тургор и эластичность снижены.

Сухая, желтушная, расчёсы, точечные кровоизлияния. Сухая, бледная. Дыхание. Куссмауля. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Поверхностное. Глубокое, иногда Чейн- Стокса или Куссмауля, запах аммиака (мочи)Поверхностное, учащённое, неприятный запах изо рта. Куссмауля. Глубокое, токсическое, запах ацетона изо рта.

Сердечно- сосудистая система. Тоны сердца глухие, артериальная гипотония, пульс частый, плохого наполнения, коллапс. Тоны сердца ясные, артериальное давление лабильное, пульс нормальный, но может быть брадикардия, реже тахикардия. Акцент на аорте, артериальная гипертония, может выслушиваться шум трения перикарда, пульс твёрдый, напряжённый.

Тоны сердца глухие, артериальная гипотония, пульс учащённый, мягкий, иногда аритмичный. Тоны сердца приглушены, артериальная гипотония, тахи- или брадикардия, пульс слабого наполнения. Тоны сердца глухие, артериальная гипотония, тахикардия, пульс слабого наполнения. Расстройства пищеварения. Аппетит отсутствует, тошнота, рвота, язык сухой.

Аппетит повышен, рвоты нет, язык влажный. Тошнота, рвота, иногда понос.

Аппетит отсутствует, рвота и понос. Аппетит отсутствует, рвота, понос. Полное отсутствие аппетита, неукротимая обильная рвота. Печень. Увеличена. Увеличена у больных диабетом и нормальных размеров при спонтанных гипогликемиях. Может быть увеличена. В зависимости от основного заболевания может быть увеличена.

Уменьшена. Увеличена, болезненна. Глаза. Тонус глазных яблок понижен. Тонус глазных яблок нормальный. Зрачки сужены, ухудшение зрения.

Зрачки расширены. Зрачки расширены. Без особенностей. Кровь. Гипергликемия, гиперкетонемия, лейкоцитоз. Гипогликемия, небольшой лейкоцитоз. Ацидоз, азотемия, анемия.

Гипохлоремия, лейкоцитоз, алкалоз. Гипербилирубинемия, нередко азотемия. Гипохлоремия, отсутствие гипергликемии. Моча. Гликозурия, ацетонурия, высокая относительная плотность. Сахар и ацетон отсутствуют. Полиурия, гипоизостенурия, наличие белка, скудный мочевой осадок.

Олигоурия, анурия. Желчные пигменты, уробилин, кристаллы лейцина и тирозина. Ацетон, ацетоуксусная кислота, отсутствие глюкозурии.

Кома, вызванная передозировкой гормональных препаратов. Предвестниками гипогликемии являются чувство голода, потливость, снижение артериального давления, тахикардия, раздражительность, озлобленность, суетливость, дрожь в руках или по всему телу. Однако, в случаях применения препаратов или аналогов инсулина человека предвестники могут отсутствовать — кома начинается судорогами, генерализованной профузной потливостью, сознание угасает быстро. К токсическим комам (coma toxicum) относятся комы, обусловленные либо воздействием экзогенного яда, либо эндогенной интоксикацией при печеночной недостаточности или почечной недостаточности, токсикоинфекциях, панкреатите, различных инфекционных болезнях. Кома алкогольная (лат. Возникает на фоне высокой гипергликемии, как правило без высокой кетонемии (чаще при сахарном диабете второго типа).

Кома гиперкетонемическая (лат. Даже при высоком кетацидозенарушения сознания не происходит, поэтому кетоацидоз при сахарном диабете называют диабетический кетоацидоз, который в свою очередь может приводит к нарушению сознания, что и называется комой. Синонимы: кома кетоацидотическая (лат. Синоним: кома лактацидотическая (лат.

Синоним: кома аноксическая (coma anoxicum). Различают: Гипоксемическая кома — кома, связанная с недостаточным поступлением кислорода извне (гипобарическая гипоксемия, удушение) или с нарушением транспорта кислорода кровью при анемиях, тяжелых острых расстройствах кровообращения. Кома анемическая (лат. Развивается при дыхательной недостаточности вследствие значительных нарушений газообмена в легких, обусловленная не только гипоксией, но и декомпенсированным ацидозом в связи с гиперкапнией.

Синонимы: кома респираторно- ацидотическая (лат. Синоним: кома алиментарно- дистрофическая (лат. Синонимы: кома гипохлоремическая (лат. Синонимом является тепловой удар. Угнетение функций коры, подкорковых образований и ствола мозга, характеризующее развитие комы, связано с метаболическими нарушениями и структурными изменениями в ЦНС, соотношение которых при отдельных видах комы различно.